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Mit dem nachstehenden Formular können Sie uns Ihre Wünsche zukommen lassen. Wir freuen uns auf Ihre Nachricht !

Ja   Nein  
Kassenpatientin   Privatpatientin  
Krebsvorsorgetermin
PAP-Test
Kontrollabstrich
Brustultraschall
Mutterschaftsvorsorgetermin
Teenagersprechstunde
Gesprächstermin
Verhütungsgespräch
Privatsprechstunde
Sexualberatung (Selbstzahlerleistung)
Hormon- & Stoffwechsel Sprechstunde (Selbstzahlerleistung)
Vitalstoffanalyse (Selbstzahlerleistung)
Sexual Sprechstunde (Selbstzahlerleistung)
Präventionssprechstunde (Selbstzahlerleistung)
Ernährungsberatung ( Selbstzahlerleistung)
Eusana Beratung (Selbstzahlerleistung)
Osteoporose Ultraschall Messung ( Selbstzahlerleistung)
3D Brustsprechstunde (selbstzahlerleistung)
anderer Terminart
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Zur Terminvereinbarung

Bitte vereinbaren Sie für Kontrollunter- suchungen rechtzeitig persönlich oder telefonisch einen Termin. Sollten Sie Ihren Termin nicht einhalten können, bitten wir
um frühzeitige Abmeldung.

Bei akuten Beschwerden werden Sie selbstverständlich auch ohne Termin behandelt. Wir raten jedoch auch hier zum vorherigen Anruf. Dadurch vermeiden Sie längere Wartezeiten.

Notfälle sind nicht vorhersehbar. Die Versorgung dieser Patientinnen kann zu Verschiebungen im zeitlichen Ablauf führen. Wir bitten um Ihr Verständnis.

Bitte denken Sie an Ihre Chipkarte oder an den Überweisungsschein!

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